Операция при варикоцеле

Почему развивается варикоцеле?

Главным фактором, обусловливающим развитие варикоцеле, является повышение давления в системе левой почечной вены, куда впадает левая яичковая вена, а также несовершенство клапанного аппарата вены, несущей кровь от яичка. В результате кровь начинает циркулировать «вверх-вниз» по вене, которая растягивается, извивается, образуя узелки. Постепенно венозная сеть вокруг яичка увеличивается. И если не лечить варикоцеле, со временем в связи с нарушением кровоснабжения яичка и повышения его температуры может снизиться качество спермы. Как следствие мужчина не способен зачать ребенка, а в далеко зашедших стадиях развивается выраженная гипотрофия (уменьшение размера) яичка.

Варикоцеле, хотя и реже, но может развиваться у взрослых мужчин. Такое варикоцеле является вторичным. В этом случае оно может появляться как слева, так и справа. Нередко, в отличие от обычного (идиопатического) варикоцеле, не исчезает в положении лежа. При появлении такого варикоцеле обязательно незамедлительно обратиться ко врачу, поскольку оно может быть симптомом опасных заболеваний, в частности, опухоли почки. Варикоцеле чаще протекает бессимптомно и выявляется при самообследовании или осмотре хирургом, а иногда — при УЗ-исследовании мошонки в процессе поиска причин мужского бесплодия.

Причины снижения качества спермы при варикоцеле

Комфортная для созревания сперматозоидов температура гораздо ниже температуры тела человека и составляет +28–32 С. Представляется, что природа специально вынесла эту часть мужского организма наружу, предусмотрев систему охлаждения.

Что же происходит при варикоцеле? В яичке, погруженном в оболочку из расширенных сосудов, температура значительно выше, чем ей положено быть для инкубации важных клеток. Кроме того, страдает и питание тканей яичка. А кто ж согласен размножаться в некомфортных условиях? Нарушается сперматогенез, снижается качество спермы, отсюда проблемы с естественным зачатием.

При варикоцеле спермограмма демонстрирует снижение концентрации и подвижности сперматозоидов, увеличение количества незрелых клеток и морфологически неполноценных форм, что снижает вероятность наступления беременности без применения ВРТ.

Варикоцеле: как лечить?

Мы, специалисты по лечению мужского бесплодия, крайне заинтересованы в достижении высокого качества спермы и рекомендуем самые действенные меры, в частности, проведение операции при варикоцеле в Москве. После хирургического лечения, к которому в данном случае имеются прямые показания (клинически выраженное варикоцеле), в большинстве случаев достигается улучшение показателей спермограммы.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление всех стволов яичковой вены. Существует несколько методик операции, позволяющие выбрать оптимальный вид вмешательства для каждого пациента.

Микрохирургическая диссекция вен яичка по Мармару (варикоцеле) — это малотравматичное вмешательство, позволяющее провести хирургическую коррекцию измененных вен практически без разрезов кожных покровов, боли и крови.

Обязательные обследования перед операцией

Стандартный объем обследования перед плановым оперативным вмешательством включает:

Рекомендации перед операцией при варикоцеле

Внимательно ознакомьтесь с приведенными ниже рекомендациями.

• 1. ! Если у Вас есть аллергия к новокаину, маркаину, лидокаину (они же используются для обезболивания в стоматологии) или какому-либо другому препарату, необходимо сообщить лечащему врачу.
• 2. ! Накануне операции (предпочтительно за 5–7 дней) должны быть отменены все препараты «разжижающие кровь» — препараты аспирина (например, тромбо-асс), плавикс и т. п. Прием этих препаратов повышает риск возникновения кровотечений во время или после операции. НА ВРЕМЯ ОТМЕНЫ НАЗНАЧАЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ ГЕПАРИНА.
• 3. ! Если Вы принимаете эти препараты в связи с перенесенными операциями на сердце, наличием аритмий или по каким-либо другим показаниям — необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Операция проводится натощак, поэтому необходимо, чтобы последний прием пищи был не позднее 12 часов до манипуляции.

Непосредственно перед операцией Вам будет сделан укол антибактериального препарата. Необходимо сообщить, если у Вас есть аллергия к какому-либо антибиотику!

Лечение варикоцеле в GMS

В нашей хирургической клинике GMS Hospital выполняется современная малотравматичная операция — микрохирургическая диссекция вен яичка по Мармару. Операция при варикоцеле у мужчин проводится с использованием увеличительной техники: через маленький разрез производится перевязка вен семенного канатика. Риск осложнений и рецидив минимальный, 1–2 дня пациент находится в стационаре, а затем может приступить к повседневным делам и работе.

В послеоперационном периоде нужно тщательно соблюдать рекомендации врача по лекарственной терапии, улучшающей кровообращение, образу жизни, ношению специального белья. Ну, а в отдаленные сроки самой ценной рекомендацией будет, наверное, всеми доступными естественными способами повышать вероятность возникновения беременности (ну, вы понимаете, о чем мы…!).

У вас есть дополнительные вопросы о лечении варикоцеле в нашем центре? Запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО, оставив заявку на сайте или по телефону.

Источники

1. Hideo Sakamoto, Effects of varicocele repair in adults on ultrasonographically determined testicular volume and on semen profile - 2008 Mar;71(3):485-9. doi: 10.1016/j.urology.2007.11.040.
2. Indravadan J. Patel, M.D. Varicocele
3. Prof John A Collins, MD, Assessment of efficacy of varicocele repair for male subfertility: a systematic review - Published:May 31, 2003 DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13503-9
4. Ekta Dhamija, Chandan J Das, Abdul Razik, Intratesticular varicocele: a rare cause of male factor infertility - Ultrasound Med 2005;24:1711–6.

Стоимость лечения варикоцеле

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.