Гистероскопия

Зачем делают гистероскопию

Процедура проводится женщинам при подозрении на наличие заболеваний или врожденных патологий матки. Гистероскопия шейки матки (цервикального канала) и полости матки позволяет уточнить диагноз и в большинстве случаев сразу провести хирургическое лечение. Во время процедуры врач-гинеколог придерживается принципа «увидел — вылечи».

Нужна ли гистероскопия в конкретном клиническом случае, женщине объяснит на приеме ее врач-гинеколог. Обычно процедуру назначают для:

• Диагностики причин маточных кровотечений, нарушений менструального цикла, повторяющихся выкидышей и неразвивающихся беременностей.
• Определения причин бесплодия, таких как хронический эндометрит, истончение или гиперплазия эндометрия, внутриматочные спайки, полипы, миомы, врожденные аномалии строения матки.
• Хирургического лечения — удаления полипов, рассечения спаек, удаления внутриматочной перегородки.
• Контроля за состоянием эндометрия и оценки результатов предыдущего лечения — медикаментозной терапии или ранее выполненных операций.

При бесплодии можно сделать гистологический и иммуногистохимический анализ полученных при биопсии образцов эндометрия. Также в ряде случаев врачи рекомендуют ERA-тест. Результаты этих исследований помогут скорректировать лекарственную поддержку во время подготовки к ЭКО и определить наилучшее время для переноса эмбриона, чтобы повысить шансы на беременность.

Стоимость гистероскопии в Москве в GMS ЭКО отражена в нашем прайс-листе.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Гистероскопия показана при:

• нарушениях менструального цикла;
• женском бесплодии;
• привычном невынашивании беременности;
• кровотечении в постменопаузе;
• подозрении на гиперплазию эндометрия, полипы, спаечный процесс, аномалии развития матки, наличие инородного тела в полости матки, неполный аборт и другие состояния.

Гистероскопия миомы матки позволяет уточнить ее размеры, форму и локализацию, если миома подслизистая и деформирует внутриматочную полость. Также в некоторых случаях возможно хирургическое лечение миомы непосредственно во время гистероскопии. При наличии показаний таким способом можно удалить единичный миоматозный узел, диаметром менее 40–50 мм, который более чем на половину пролабирует (выпячивается) в полость матки.

Противопоказания могут включать:

• активное воспаление или инфекция в области репродуктивной системы;
• беременность (за исключением особых случаев);
• серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой или дыхательными путями;
• острое воспаление или инфекция в организме;
• неконтролируемое кровотечение;
• подтвержденная злокачественная опухоль шейки матки.

В редких случаях при значительном сужении влагалища или деформации канала шейки матки могут возникать препятствия для проведения гистероскопа.

Виды гистероскопии

В зависимости от целей и характеристик процедуры, гистероскопия может быть классифицирована на типы:

• Офисная гистероскопия. Процедура без общего обезболивания. Она проводится в амбулаторных условиях без расширения канала шейки матки. Во время процедуры выполняется осмотр полости матки мини-гистероскопом. Также при бесплодии нередко проводится гистероскопия маточных труб. Их проходимость исследуется с помощью «пузырькового» теста или УЗИ-контроля.
• Диагностическая гистероскопия. Осмотр полости матки с помощью гистероскопа для постановки диагноза. Может проводиться в специальном кабинете или в операционной, в зависимости от ситуации.
• Оперативная гистероскопия: Включает диагностику и хирургические манипуляции в полости матки, такие как удаление полипов, резекцию миомы, удаление перегородок и другие процедуры.

Оперативная гистероскопия может быть классифицирована на три категории: 1-я, 2-я и 3-я. Категория определяется объемом и степенью сложности хирургического вмешательства в полости матки, что зависит от найденной патологии.

Гистероскопия клиника GMS ЭКО — это высокий уровень профессионализма и «знающие» руки врачей-гинекологов, которые выполнят процедуру быстро и качественно.

Когда делать гистероскопию

Оптимальное время, чтобы сделать гистероскопию, обычно приходится на первую фазу цикла, непосредственно после окончания менструации, примерно на 5–10 день. В этот период эндометрий тонкий, что облегчает оценку внутриматочной патологии.

В некоторых случаях гистероскопия проводится во вторую фазу цикла, на 19–21 день. Процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки полости матки в фазу секреции и взять образец ткани для гистологического или иммуногистохимического исследования.

В перименопаузальном периоде гистероскопия выполняется в любой день менструального цикла.

Обследование перед гистероскопией

Подготовка к гистероскопии включает следующие обязательные обследования:

• Анализ крови на группу и резус-фактор (однократно).
• Анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты В и С (срок действия 3 месяца).
• Анализы сроком годности 1 месяц: общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок на флору, гемостазиограмма, биохимический анализ крови.
• Цитологическое исследование соскоба с шейки матки.
• ЭКГ (срок действия 12 месяцев).
• Флюорография (срок действия 1 год).
• Заключение терапевта о возможности хирургического вмешательства (срок действия 1 год).

Эти исследования помогают определить показания и противопоказания к гистероскопии.

Если вам показана гистероскопия, где сделать процедуру? Выберите клинику GMS ЭКО — медицинский центр в Москве с надежной репутацией. У нас работают врачи, которым можно доверить решение любых проблем с репродуктивным здоровьем женщины.

Подготовка и проведение гистероскопии

При проведении гистероскопии под наркозом рекомендуется прийти натощак (не есть и не пить за 5–6 часов) и взять с собой носки, длинную футболку или сорочку.

Для обезболивания процедуры чаще всего применяют внутривенную анестезию. Если планируется оперативная гистероскопия высокой категории сложности, то может использоваться эндотрахеальный наркоз или эпидуральная анестезия. При офисной гистероскопии обезболивание — местная анестезия.

Женщина находится в гинекологическом кресле. Врач с помощью гинекологического зеркала обеспечивает доступ к шейке матки. Ее обрабатывают антисептиком и фиксируют щипцами. Затем через шейку вводят зонд для определения длины полости матки. Далее при необходимости расширяют цервикальный канал специальными инструментами.

В полость матки подается стерильный физиологический раствор. Ее стенки расправляются, и она становится доступна для осмотра. Врач осматривает полость матки с помощью гистероскопа — эндоскопического прибора, оснащенного источником света. Исследование включает детальный осмотр внутренней оболочки тела и шейки матки. При бесплодии особое внимание уделяется состоянию устьев маточных труб.

Для взятия биопсии или лечебных хирургических манипуляций врач использует вспомогательные инструменты. Во время гистероскопии гинеколог может удалить полипы, участки гиперплазированного эндометрия, рассечь спайки, провести рассечение внутриматочной перегородки или резекцию подслизистой миомы.

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание часто проводятся женщинам в перименопаузе при маточных кровотечениях и гиперплазии эндометрия.

В завершение процедуры врач выводит из полости матки гистероскоп и обрабатывает слизистые оболочки влагалища и шейки матки антисептиком.

Продолжительность гистероскопии — от 20 минут и более. Длительность зависит от целей и объема необходимого вмешательства.

По окончании процедуры женщину переводят в палату, где она находится под наблюдением медицинского персонала.

Через 7–10 дней после гистероскопии следует проконсультироваться с врачом по результатам гистологического исследования.

Восстановление после гистероскопии

В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота. Также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течение 4–6 дней. Иногда температура тела повышается до 37,0 — 37.2 градусов. После гистероскопии следуйте рекомендациям врача и принимайте обезболивающие и спазмолитики при необходимости.

Также после процедуры необходимо соблюдать несложные правила:

• Воздержитесь от половой жизни и физических нагрузок в течение 10 дней до полного прекращения кровянистых выделений.
• Избегайте горячих водных процедур, посещения бассейна и купания в открытых водоемах в течение 7–10 дней. 
• Мойте наружные половые органы теплой водой дважды в день.
• Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за работой кишечника и мочеиспусканием.

При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, — немедленно свяжитесь с врачом.

Преимущества гистероскопии в GMS ЭКО

• Современные гистероскопы OLYMPUS для изображения высокого качества.
• Опытные врачи с тысячами подобных манипуляций.
• Комфортные палаты для отдыха после процедуры.
• Доброжелательный персонал на всех этапах диагностики и лечения.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту.

В GMS ЭКО вы сможете не только сделать гистероскопию, но и пройти необходимое предварительное обследование, а также посетить консультацию врача после получения заключения.

Гистероскопия матки — цена в Москве зависит от выбранной клиники, объема и сложности вмешательства. В GMS ЭКО процедура имеет фиксированную стоимость для каждой категории сложности. Диагностическая гистероскопия цена ниже, чем процедуры с хирургическими манипуляциями. Сколько стоит гистероскопия матки в нашей клинике, можно найти ниже, в нашем прайс-листе.

Цены на гистероскопию

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.