Соногистеросальпингография
Соногистеросальпингография — стартовый метод диагностики у женщин с подозрением на трубное бесплодие. Ультразвуковое исследование выявляет непроходимость маточных труб с чувствительностью 82-100% и специфичностью 100%. По результатам соносальпингографии врач принимает решение о проведении ЭКО или назначении хирургического лечения спаечного процесса.
Эхогистеросальпингография (ЭхоГСГ) более безопасна, чем рентгенодиагностика (ГСГ), поскольку она не требует облучения органов малого таза и введения йодсодержащих контрастных препаратов. Во время исследования маточные трубы промываются от слизи и отмерших клеток, поэтому в течение 1 месяца после процедуры повышается вероятность наступления беременности.
Показания
Врач назначает ЭхоГСГ в таких случаях:
- подозрение на непроходимость маточных труб;
- визуализация гиперпластических процессов эндометрия (гиперплазия, полипы);
- диагностика субмукозной миомы матки;
- исключение врожденных пороков матки (внутриматочная перегородка, двурогая матка).
Соногистеросальпингография также назначается для оценки эффективности лечения. Ее используют для повторной проверки проходимости фаллопиевых труб после хирургической пластики.
Методика проведения
За 30 минут до начала исследования женщине дают пероральный спазмолитик, чтобы исключить спазм маточных труб и сделать процедуру более комфортной.
Для проведения ЭхоГСГ пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач обрабатывает область наружных половых органов антисептиком и устанавливает тонкий пластиковый катетер в полость матки под контролем УЗИ аппарата. Далее по катетеру медленно вводят физиологический раствор, имеющий температуру тела, примерно 36-37°. Врач следит за передвижением жидкости с помощью УЗИ аппарата. Если раствор проникает в фаллопиевы трубы и брюшную полость, значит трубная проходимость не нарушена.
(картинка с схематическим изображением процедуры пример 400 × 480 )Диагностика занимает 30-40 минут. У женщины могут быть небольшие спазмы и боли внизу живота, которые сопоставимы с ощущениями в периоде менструации. В течение 1-2 дней после процедуры у некоторых пациенток бывают мажущие кровянистые выделения.
Подготовка
Соногистеросальпингография проводится на 8-11 день менструального цикла. В первой половине цикла эндометрий тонкий, поэтому он не мешает врачу оценить внутренние контуры органов и определить возможную патологию. С учетом клинической ситуации сроки проведения ЭхоГСГ могут изменяться по усмотрению гинеколога.
Подготовка к ультразвуковому обследованию включает:
- мазок на степень чистоты влагалища (действителен 10 дней);
- анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию (годен 3 месяца);
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза (проводится непосредственно перед процедурой).
Все необходимые анализы вы можете сделать в нашей клинике по предварительной записи или в поликлинике по месту жительства. Когда результаты исследований будут готовы, записывайтесь на процедуру с учетом дня менструального цикла.
За 2-3 дня до ЭхоГСГ стоит воздержаться от введения лекарственных свечей и таблеток во влагалище без назначения врача. При проведении процедуры мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен для облегчения введения катетера в полость матки.
Противопоказания
Врачи называют несколько состояний, при которых запрещена соногистеросальпингография:
- острые воспалительные болезни органов малого таза;
- острые инфекционные заболевания;
- менструальное или ациклическое маточное кровотечение;
- декомпенсированные патологии сердца, печени, почек.
Процедура категорически запрещена при уже наступившей беременности, поскольку поток жидкости мешает нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца. Чтобы исключить этот момент, женщине рекомендуют использовать надежные методы контрацепции в том менструальном цикле, на который запланирована ультразвуковая диагностика.
(картинка врача и пациентки на приеме 1,920 × 1,080 )По всем вопросам нарушения фертильности и подготовки к беременности обращайтесь к грамотным гинекологам и репродуктологам клиники GMS ЭКО в г. Москва. Мы искренне хотим, чтобы сбылась ваша мечта о счастливом материнстве, и делаем для этого все возможное.
Используемые источники:
Для вашего удобства сотрудники колл-центра могут ответить на ваши вопросы 24 часа 7 дней в неделю
Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.
Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.
Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.
на прием Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Отзывы
История моего бесплодия самая обычная. С 15 лет сильные боли каждый месяц, уверения врачей «родишь и все пройдет» и советы родить поскорее.
Подробнее
Приехали в GMS ЭКО на первичный прием к Клименко Марии Петровне. Врачом остались довольны, очень отзывчивая и приятная в общении, контакт нашли быстро. В целом от приема у врача и самой клиники остались только положительные впечатления!
Была на приёме у врача репродуктолога Волковой Марии. Хочу выразить огромную благодарность — все чётко объяснила, разработали план лечения. Однозначно рекомендую на всё 100 процентов.
Написать нам
Оставить отзыв
Бесплатный чек-лист для будущих родителей. Проверьте себя.
