Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия — миниинвазивная операция, которая не оставляет рубца на матке и не травмирует половые пути. Она считается лучшей альтернативой для женщин репродуктивного возраста, которые планируют иметь детей в будущем.
С помощью гистерорезектоскопии врачи удаляют разрастания ткани и новообразования на внутренней поверхности матки, которые могут помешать наступлению и нормальному протеканию беременности. Операция способствует зачатию естественным путем. У женщин, которые планируют протокол ЭКО, процедура повышает вероятность успешной подсадки эмбриона.
Показания
Гистерорезектоскопия позволяет гинекологу оценить состояние полости матки и сразу же провести лечение таких заболеваний:
- субмукозная миома матки;
- интерстициальная миома матки с центрипетальным ростом узла
- полипы эндометрия;
- внутриматочная перегородка;
- синехии полости матки, синдром Ашермана;
- гиперплазия эндометрия, в том числе рецидивирующая, при отсутствии эффекта от гормональной терапии.
Процедура совмещает в себе диагностические и лечебные возможности, проводится пациенткам при подготовке к протоколу ЭКО. Эндоскопическое исследование полости матки рекомендовано при ациклических кровотечениях неясного генеза, длительных болях внизу живота, выявлении заболеваний и новообразований при УЗИ, МРТ малого таза.
Как проходит гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия проводится в первую фазу менструального цикла (после завершения кровотечения), когда эндометрий имеет минимальную толщину. Для кратковременных операций применяют внутривенный наркоз. Если предполагаемое время вмешательства превышает 30-40 минут, показан эндотрахеальный наркоз. Анестезиологи используют препараты с высоким профилем безопасности, которые не токсичны для женского организма и не вредят репродуктивной функции.
Во время операции пациентка находится в состоянии медикаментозного сна и не ощущает боли. Специалист вводит трубку эндоскопа через цервикальный канал и осматривает полость матки. Далее гинеколог выполняет резекцию миоматозных узлов, полипа эндометрия или других патологических образований, после чего аккуратно вынимает инструменты.
(фото врачи проводят гистероскопию https://www.academy-vip.com/upload/iblock/fe9/fe967489da547efa49686c50c2633316.jpg )Возможности гистерорезектоскопии не ограничены резекцией полипа или миомы. Эндоскоп оснащен электрокоагулятором, с помощью которого врач может прижигать кровоточащие сосуды, ликвидировать очаги эндометриоза, излечивать патологическое разрастание эндометрия.
Наше оборудование
Для выполнения гистерорезектоскопии в нашей клинике установлены эндоскопы фирмы OLYMPUS. Они оснащены сапфировой линзой и сверхшироким углом обзора для комфортного и безопасного проведения сложных манипуляций. Манипуляции выполняются под визуальным контролем с применением электрохирургических и лазерных технологий деструкции тканей матки. В отличие от обычного хирургического вмешательства, малоинвазивные методы позволяют прицельно воздействовать на проблему и не травмируют окружающие ткани.
Подготовка к операции
Прежде чем назначить гистерорезектоскопию, врач проводит полное обследование женщины и определяет показания к операции. Диагностика включает осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазков, анализ гормонального профиля, УЗИ органов малого таза. По показаниям назначается медикаментозная подготовка агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов — 2 укола с интервалом в 28 дней.
Чтобы провести гистерорезектоскопию, женщине требуются результаты таких исследований:
- мазок на степень чистоты влагалища (годен 10 дней);
- общеклинические анализы крови и мочи (действительны 1 месяц);
- биохимический анализ крови с определением электролитов (действителен 3 месяца);
- коагулограмма (действительна 1 месяц);
- анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис (действителен 3 месяца);
- флюорография или рентгенография органов грудной клетки (годна 12 месяцев);
- ЭКГ (действительна 1 месяц);
- консультация терапевта и анестезиолога.
В качестве исключения операция выполняется на первом этапе обследования при впервые выявленной подслизистой миоме матки, сопровождающейся кровотечением. Решение принимает гинеколог с учетом конкретной клинической ситуации.
Противопоказания
Проведение гистерорезектоскопии ограничено в таких ситуациях:
- инфекционные болезни любой локализации;
- острые воспалительные процессы в органах малого таза;
- хронические патологии придатков матки с образованием гидросальпинкса;
- декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной и пищеварительной систем;
- злокачественные новообразования шейки матки.
После устранения противопоказаний возможно проведение гистероскопии в плановом порядке.
Важнейшим противопоказанием к гистерорезектоскопии является беременность. Однако поскольку гистерорезектоскопия проводится в начале менструального цикла, до овуляции, вероятность того, что пациентка может быть беременна, минимальна. Если зачатие произойдет естественным способом, а женщина не будет знать об этом, есть риск потери желанного эмбриона. Чтобы избежать таких последствий, рекомендуют надежную контрацепцию в цикле, который предшествует операции.
Репродуктологи клиники GMS ЭКО в г. Москва владеют всеми современными методами диагностики и лечения в гинекологии. Чтобы узнать цены и подобрать индивидуальный план лечения бесплодия, заполните онлайн-форму или закажите услугу обратного звонка. Наш колл-центр работает 24/7.
Используемые источники:
Для вашего удобства сотрудники колл-центра могут ответить на ваши вопросы 24 часа 7 дней в неделю
Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.
Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.
Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.
на прием Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Отзывы
Хочется сказать вам огромное спасибо за то чудо, которое у нас теперь есть. Лапочка дочка! Замечательно, что есть профессионалы своего дела, помогающие обрести счастье!
Подробнее
Была на приёме у врача репродуктолога Волковой Марии. Хочу выразить огромную благодарность — все чётко объяснила, разработали план лечения. Однозначно рекомендую на всё 100 процентов.
Написать нам
Оставить отзыв
Бесплатный чек-лист для будущих родителей. Проверьте себя.
