Варикоцеле

Симптомы

Варикоцеле связано с нарушениями оттока венозной крови, схожими по характеру с варикозом конечностей. Клинические признаки заболевания особенно ярко проявляются при увеличении давления в брюшной и паховой области, когда кровообращение становится наиболее интенсивным.

Начальное формирование болезни обычно протекает бессимптомно. Нередко варикоцеле обнаруживают случайным образом во время УЗИ по иному поводу.

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более ощутимыми. Участки патологически расширенных вен уже можно обнаружить при пальпации. Пациенты жалуются на появление болезненных ощущений, усиливающихся при физических нагрузках или при долгом нахождении в положении стоя. Как правило, это тянущие тупые боли внизу живота, нередко с иррадированием в ногу. Характерным признаком является самостоятельное исчезновение болезненности, если пациент принимает горизонтальное положение. Возможно также появление жжения в области мошонки, в редких случаях — половая дисфункция.

При отсутствии лечения периодическая болезненность в области мошонки может стать постоянной и беспокоить пациента даже ночью. При этом диагностируется отвисание или увеличение размеров мошонки, патологически расширенное сплетение вен заметно невооруженным глазом.

Клинические проявления варикоцеле сугубо индивидуальны. В ряде случаев пациенты не испытывают выраженного дискомфорта и обращаются к врачу уже по причине бесплодия. Связано это с тем, что патологическое расширение вен приводит к рефлюксу, т. е. обратному оттоку крови. Возникающие, в связи с этим, застойные явления угнетают нормальный сперматогенез, приводя к повышению температуры в яичках, нарушениям микроциркуляции, росту оксидативного стресса сперматозоидов. В результате заметно снижается качество эякулята, что и приводит к формированию бесплодия.

Успех лечения бесплодия зависит от продолжительности и выраженности варикоцеле. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на восстановление репродуктивной функции. Немаловажное значение имеет и возраст пациента, т. к. по мере старения естественная выработка тестостерона сокращается, ухудшается качество спермы.

Причины

Сбои в регуляции кровотока в яичковой вене связаны с неправильной работой или отсутствием венозных клапанов. В норме при росте нагрузки они закрываются, препятствуя обратному оттоку крови. Патология возникает, когда этого не происходит и под влиянием усиленного давления сосуды расширяются и приводят к застойным явлениям.

Причины формирования первичного варикоцеле кроются в аномальных особенностях эмбрионального развития и обусловлены:

• дефектами соединительной ткани;
• аномалиями венозной клапанной системы;
• нарушениями строения нижней полой вены.

Проблема часто обнаруживается у подростков в период полового созревания, реже у взрослых мужчин.

Вторичная форма болезни образуется вследствие:

• заболеваний почек;
• возрастных патологий вен малого таза;
• формирования новообразований;
• расстройств вегетативной нервной системы.

Левостороннее варикоцеле диагностируется чаще, т. к. связано с анатомическими особенностями венозной системы у мужчин. Реже встречается правосторонняя или двусторонняя форма заболевания. В группе риска профессиональные спортсмены, мужчины, занимающиеся тяжёлым физическим трудом.

Лечение

В терапии варикоцеле используют хирургические виды лечения. Консервативные методы неэффективны, но могут применяться в качестве дополнительной терапии для уменьшения выраженности симптомов.

Одним из наиболее действенных способов является микрохирургическая операция Мармара. Вмешательство показано на любой стадии заболевания при наличии:

• неудовлетворительных данных спермограммы;
• болей в области мошонки;
• изменений размеров яичек;
• установленного бесплодия.

Операция отличается малой инвазивностью, коротким периодом реабилитации и низкими рисками осложнений. Процедура выполняется амбулаторно под местной или общей анестезией. Хирург рассекает ткани ниже пахового кольца или в проекции мошонки, выводит семенной канатик наружу. С помощью оптического увеличения выделяет патологические участки вен, на которые накладывает зажимы, перевязывает, затем ушивает рану. Образованный косметический шов практически незаметен и не причиняет беспокойства впоследствии.

В послеоперационном периоде следует ежедневно обрабатывать шов антисептиками, менять повязки. Важно также принимать противовоспалительные, антибактериальные препараты, назначенные врачом, воздержаться от поднятия тяжестей и купания в открытых водоемах. Необходимо также выполнить контрольное УЗИ через 7–10 дней после операции.

Профилактика

Снизить риски появления патологии помогут простые рекомендации, поддерживающие здоровый образ жизни. Желательно избавиться от вредных привычек, упорядочить половую жизнь, соблюдать режим работы и отдыха. В группе риска пациенты, чья деятельность связана с большими физическими нагрузками, а также те, кто страдает лишним весом, имеет генетическую предрасположенность к заболеванию. Важно следить за здоровьем, нормализовать стул, обращаться к врачу при появлении любых беспокоящих симптомов. Успех проведенного лечения напрямую зависит от своевременной диагностики заболевания.

Клиника GMS ЭКО предлагает пациентам пройти полный курс лабораторного и инструментального обследования с использованием высокоточного оборудования, а также высокоэффективные виды лечения варикоцеле.

Цены на диагностику и лечение варикоцеле

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.