Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
Цепочка ДНК состоит из нуклеиновых кислот. Под воздействием различных факторов связи между структурными элементами цепочки могут нарушаться, что приводит к образованию обрывков ДНК, отдельных ее фрагментов — это и называется фрагментацией
Нарушение молекулярной цепи в сперматозоидах
А знаете ли вы о вкладе мужского фактора в привычное невынашивание беременности женщиной? Казалось бы — при чем тут ОН, биологический материал отобран, сдавать больше ничего не нужно, ведь мужская функция выполнена, «тот самый» сперматозоид достиг своей цели и оплодотворение произошло. Но вдруг
Фрагментация ДНК — что это такое?
Цепочка ДНК состоит из нуклеиновых кислот. Под воздействием различных факторов связи между структурными элементами цепочки могут нарушаться, что приводит к образованию обрывков молекулярной цепи, отдельных ее фрагментов — это и называется фрагментацией.
У здоровых фертильных мужчин сперматозоидов с фрагментацией ДНК в эякуляте допускается до 15%, если больше — это патология. У бесплодных мужчин этот процент — более 30%. При нарушении целостности ДНК спермы более 30% вероятность наступления беременности крайне низка.
Почему происходит фрагментация ДНК и к чему приводит?
Наиболее часто сбой в структуре ДНК происходит в результате снижения содержания в хромосомах специальных белков — протаминов. Именно они придают ДНК сперматозоидов стабильную форму и обеспечивают ее транспорт. Существуют и другие факторы, определяющие появление разрывов. Сперматозоид — уникальная высокоспециализированная клетка с минимальным количеством цитоплазмы, высокочувствительная к условиям дозревания в придатке яичка, а именно к температурным, токсическим воздействиям и снижению антиоксидантной защиты в секретах половых путей.
Целостность структуры генетического кода половой клетки определяет развитие эмбрионов до имплантации, их качество, частоту наступления беременности и ее течение. Сперматозоиды с высоким уровнем нарушения целостности молекулярной цепи могут благополучно оплодотворять яйцеклетку, но на ранних стадиях развития эмбриона (формирование бластоцисты и имплантация в эндометрий) процесс может остановиться как при естественном зачатии, так и в протоколах ЭКО и ИКСИ.
Когда следует провести проверку степени фрагментации ДНК сперматозоидов?
Изучение изменений в ДНК сперматозоидов является эффективным диагностическим методом, выявляющим нарушения фертильности у мужчин, исследование проводится сразу после сдачи эякулята.
Рекомендуется выполнить исследование в дополнение к рутинному анализу спермы, если
- имеет место бесплодие при исключении женского фактора и нормальных показателях спермограммы;
- наблюдается привычное невынашивание беременности (неразвивающиеся беременности) у супруги,
- были неудачные попытки использования ЭКО, ИКСИ;
- мужчине более 50 лет.
Как преодолеть повышенную частоту фрагментации ДНК в сперматозоидах?
Устраняем факторы, влияющие на повышение уровня фрагментации
Вызывать повреждение и ферментировать ДНК могут различные причины, так, этому способствуют:
- здоровьесберегающий образ жизни: устранение факторов, влияющих на условия созревания сперматозоидов (особенности питания, нездоровые привычки, чрезмерная физическая активность, воздействие высоких температур -баня и сауна);
- частая половая жизнь. Есть данные, что количество нарушений связей между молекулами увеличивается при увеличении времени пребывания сперматозоидов в семявыводящих путях, то есть, при увеличении промежутков между половыми актами. Идеально — секс ежедневно или даже чаще;
- лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мужских половых органов;
- коррекция гормональных и иммунных нарушений, эндокринных расстройств; антиоксидантная терапия;
- хирургическая коррекция варикоцеле (операция) при наличии;
- исключение токсического воздействия на сперматогенный эпителий яичек (в том числе курения, алкоголя, вредных условий труда при их наличии).
При необходимости, после каждого этапа лечения потребуется сдавать анализы, чтобы в динамике наблюдать изменение качества эякулята и фрагментацию молекулярного строения сперматозоидов.
Используем достижения эмбриологии
Применяем дополнительные методы селекции сперматозоидов — отбор не просто лучших, а премиальных. Здесь мы подробно рассказываем о технологии интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), в которой яйцеклетка оплодотворяется специально отобранным образцом. Еще более высокие требования к способности сперматозоида оплодотворить яйцеклетку, а именно к степени его зрелости, предъявляет метод ПИКСИ (physiologic ICSI, физиологическое ИКСИ).
Ооцит окружен оболочкой, основным компонентом которой является гиалуроновая кислота. Преодолеть этот природный барьер способен сперматозоид, имеющий на головке рецепторы, которые позволяют связаться с гиалуронатом. По данным многочисленных исследований, только зрелые сперматозоиды с высокой степенью целостности ДНК и зрелым рецепторным аппаратом способны на это, что позволяет отбирать генетически состоятельные сперматозоиды.
Отбор сперматозоидов происходит в специальных чашках с микрокаплями гиалуроновой кислоты. Те из образцов, которые способны связываться акросомами с молекулой гиалуроновой кислоты, далее используются в процедуре ИКСИ.
Используем хирургические способы получения высококачественных сперматозоидов
Ряд авторов продемонстрировали возможность использовать тестикулярные сперматозоиды для повышения эффективности протокола ИКСИ, поскольку у тестикулярных сперматозоидов показатель фрагментации ДНК ниже в сравнении с эякуляторными (12,6% у тестикулярных, 44,3% у эякуляторных)2. Метод может рассматриваться как альтернативный у мужчин с высокой степенью фрагментации ДНК, некорректируемой физиологическими и терапевтическими способами.
Для извлечения сперматозоидов из яичка применяются методики
У нас применяется mTESE.
Если у вас есть дополнительные вопросы о фрагментации ДНК или о том, какие анализы нужно будет сдавать, запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО, оставив заявку по телефону или на сайте.
Литература:
1. Овчинников Р.И. и соавт. Причины репродуктивных потерь у мужчин — фрагментация ДНК сперматозоидов.//РМЖ. 2015;11:634
2. Коршунов М.Н., Коршунова М.С., Даренков
Для вашего удобства сотрудники колл-центра могут ответить на ваши вопросы 24 часа 7 дней в неделю
Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.
Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.
Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.
на прием Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Отзывы
Самый лучший врач на свете. Нато Ливтеровна очень внимательна, всегда отвечает на вопросы, всегда на связи. Очень нам помогла с первой дочкой. Сейчас пришли за вторым ребёнком. И я верю, что всё получится.
Приехали в GMS ЭКО на первичный прием к Клименко Марии Петровне. Врачом остались довольны, очень отзывчивая и приятная в общении, контакт нашли быстро. В целом от приема у врача и самой клиники остались только положительные впечатления!
Написать нам
Оставить отзыв
Бесплатный чек-лист для будущих родителей. Проверьте себя.
