Искусственная инсеминация

Это один из старейших методов вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура проводится в наиболее благоприятный для зачатия периовуляторный период.

Основная цель искусственной инсеминации- обеспечить оплодотворение в ситуации, когда обычный половой акт не приводит к беременности. При естественном зачатии сперматозоиды проходят большой путь, чтобы добраться до яйцеклетки, которая находится в маточной трубе. При внутриматочной инсеминации сперма попадает непосредственно в матку, минуя препятствие- влагалище и шейку матки. Это облегчает путь сперматозоидам для встречи с яйцеклеткой. Поэтому искусственная инсеминация спермой мужа или донора увеличивает вероятность наступления беременности.

Кроме того, перед процедурой сперму обрабатывают в лаборатории. В результате обработки мы получаем порцию сперматозоидов, которая содержит наиболее качественные сперматозоиды. Поэтому значительно повышаются шансы успешного оплодотворения яйцеклетки.

Виды искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация может выполняться с помощью спермы партнера/мужа или донора:

• Если используется биоматериал мужа, то возможно введение предварительно подготовленной «свежей» или размороженной криоконсервированной спермы.
• Введение донорской спермы применяют, если у супруга мужской фактор бесплодия, не поддающийся лечению. Также такой метод подходит женщинам, у которых нет полового партнера. В нашей клинике большой каталог доноров спермы. Мы проводим тщательный отбор кандидатов. Все мужчины проходят медицинское обследование для исключения инфекционных заболеваний и генетических мутаций. Для искусственной инсеминации спермой донора используется только криоконсервированный материал.

Внутриматочная инсеминация в нашем медицинском центре проводится как в естественном, так и в стимулированном менструальном цикле. Как правило, стимуляция овуляции показана при:

• Отсутствии овуляции.
• Для повышения эффективности процедуры.

Показания к внутриматочной инсеминации

Этот метод применяется и при женском, и при мужском факторе бесплодия.

Показания к внутриматочной инсеминации спермой мужа (партнера) возникают, если у мужчины имеются следующие проблемы:

• Нарушения эякуляции или другие сексуальные расстройства.
• Субфертильная сперма. Это может быть недостаточное количество сперматозоидов или снижение объема эякулята. При внутриматочной инсеминации специальная обработка спермы перед ее введением в матку повышает концентрацию подвижных сперматозоидов.

Показанием к искусственной инсеминации может быть женское бесплодие, если находят:

• Цервикальный фактор. Деформации шейки матки или сужение цервикального канала после предшествующих родов, выскабливаний или других вмешательств.
• Вагинизм — непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна, приводящее к болезненности или полной невозможности полового акта.
• Дисфункцию яичников (ановуляторное бесплодие).

Внутриматочная инсеминация спермой донора показана при желании женщины иметь ребенка и отсутствии у нее полового партнера.

Противопоказания для ВМИ

Выделяют противопоказания к внутриматочной инсеминации со стороны женщины и со стороны мужчины.

Противопоказания для женщин

• Любые патологии матки, которые препятствуют имплантации. Например, полип эндометрия, миома матки или внутриматочные сращения (синехии);
• Новообразования яичников;
• Воспалительные заболевания органов малого таза;
• Хронические заболевания в стадии обострения.

Эти состояния требуют коррекции и лечения.

При острых инфекционных заболеваниях или обострении хронических воспалительных процессов процедура откладывается до выздоровления женщины.

Любые тяжелые заболевания, при которых вынашивание беременности опасно для здоровья и жизни женщины, также являются противопоказанием для внутриматочной инсеминации. Например, тяжелая форма гипертонической болезни или почечная недостаточность.

Противопоказания для мужчин

Противопоказания к внутриматочной инсеминации спермой мужа/партнера возникают при:

• Тяжелые формы патозооспнрмии, когда отклонения в количестве, подвижности и морфологии сперматозоидов существенные. Например, при азооспермии — отсутствии сперматозоидов в эякуляте или тератозооспермии — повышенном содержании структурно аномальных сперматозоидов.

Подготовка к ВМИ

Подготовка к проведению инсеминации включает обязательное обследование обоих партнеров.

Для женщин:

• Осмотр гинеколога;
• Консультация маммолога;
• УЗИ молочных желез или маммография;
• Анализ крови на гормоны и антитела;
• Гинекологические мазки на микрофлору и цитологию;
• Соскоб из цервикального канала на инфекции;
• УЗИ органов малого таза;
• Оценка состояния матки и маточных труб;
• Клинический анализ крови и время свертываемости;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма;
• Исследование группы крови и резус-фактора;
• Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, антитела к краснухе;
• Общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• Флюорография;
• Осмотр терапевта.

Для мужчин:

• Спермограмма;
• Кровь на RW, маркеры вирусных гепатитов В и С, антитела к ВИЧ;
• Исследование группы крови и резус-фактора;
• Соскоб из уретры на инфекции, передающиеся половым путем;
• Консультация андролога.

Мужчинам перед сдачей спермы для искусственной инсеминации рекомендуется воздержание от половой близости в течение 1–3 дней. За неделю нужно исключить алкоголь и курение. В течение 10–14 дней до сдачи спермы нужно избегать перегревания, не рекомендуется посещать бани и солярии.

Выполнение этих несложных рекомендаций улучшит качество спермы и повысит вероятность беременности при проведении внутриматочной инсеминации.

Общая стоимость зависит от состояния здоровья мужчины и женщины, так как при наличии некоторых хронических заболеваний может потребоваться дополнительное обследование.

Как проходит инсеминация донорской спермой

Можно использовать только криоконсервированную донорскую сперму. Биоматериал выдерживает полугодовой карантин, по истечении которого донор повторно сдает анализы. Если их результаты нормальные, то сперму можно использовать для ВМИ.

Процедура инсеминации проводится в периовуляторный период. Предварительно сперма подвергается специальной обработке для повышения ее оплодотворяющей способности.

Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. Репродуктолог вводит во влагалище зеркало и обнажает шейку матки. Затем он проводит через цервикальный канал в матку тонкий пластиковый катетер. К нему присоединяется шприц, в котором находятся сперматозоиды. Врач нажимает на поршень и впрыскивает сперму в полость матки. В завершение удаляют катетер и гинекологическое зеркало.

Процедура инсеминации амбулаторная, занимает всего несколько минут. ВМИ практически безболезненная. Женщина может ощущать лишь небольшой дискомфорт.

После искусственной инсеминации пациентка может пойти домой.

Что делать после процедуры

Обычно репродуктолог после внутриматочной инсеминации рекомендует женщине прием гормональных препаратов, чтобы поддержать лютеиновую фазу цикла. Рекомендации по образу жизни и ограничениям после инсеминации нет, так как это максимально естественный процесс.

Сколько раз можно проводить инсеминацию

Обычно в одном менструальном цикле чаще всего выполняется одна инсеминация спермой. Но иногда по показаниям возможно проведение двух последовательных процедур. Их выполняют примерно через сутки.

Если после внутриматочной инсеминации беременность не наступила, то можно повторять процедуры в следующих менструальных циклах до 3–6 раз, в зависимости от рекомендаций врача и клинической ситуации.

Эффективность процедуры

По данным статистики, частота наступления беременности после инсеминации спермой партнера составляет 10–15%, а после инсеминации спермой донора — 15–20%. Успех процедуры зависит от качества эякулята и факторов со стороны женщины. К ним относятся ее возраст, наличие гинекологических заболеваний, длительность бесплодия и особенности образа жизни.

Часто задаваемые вопросы

ЭКО или внутриматочная инсеминация?

Решает врач, оба метода имеют свои показания.

Опасна ли искусственная инсеминация?

При полном обследовании безопасна.

Искусственная инсеминация — это больно?

Нет, только легкий дискомфорт.

Зачем подготовка обоих партнеров?

Женщина проходит обследование, мужчина сдает анализы для пригодности спермы.

Воздержание от полового акта нужно?

Да, для повышения оплодотворяющей способности спермы.

Развитие осложнений?

Почти не встречаются, возможна многоплодная беременность.

Когда сделать тест на беременность?

На 15–16 день после процедуры.

Различия между беременностью, достигнутой естественным способом и инсеминацией?

Нет различий.

Цена внутриматочной инсеминации в Москве изменится, если использовать сперму донора?

Да, стоимость услуги возрастет при применение спермы донора.

Искусственная инсеминация — стоимость в Москве в клинике GMS ЭКО фиксированная. В нее входят:

• приемы репродуктолога;
• подготовка спермы в лабораторных условиях;
• процедура внутриматочной инсеминации (однократное/двукратное введение спермы);
• пребывание в палате после процедуры до двух часов.

Если применяются препараты для стимуляции овуляции, то окончательная цена услуги ВМИ определяется стоимостью применяемых лекарственных средств.

Стоимость внутриматочной инсеминации

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.