Вторичное бесплодие

То есть бесплодием вторичным или первичным называется потеря способности мужчины или женщины детородного возраста к зачатию ребенка.

Потеря репродуктивной способности у женщины может наступить в силу различных причин:

• Нарушение гормонального фона. Например, в результате гиперандрогении — увеличения выработки мужских гормонов, нарушении функции щитовидной железы, гиперпролактинемии.
• Истощение овариального резерва. Это может быть естественный процесс, наблюдаемый у пациенток старше 35 лет. Либо патологическое состояние, вызванное влиянием внешних и внутренних факторов, например — хирургическое вмешательство, токсичное поражение и другое.
• Непроходимость (закупорка) маточных (фаллопиевых) труб.
• Ановуляция — состояние, при котором доминантный фолликул не созревает и яйцеклетка не выходит наружу.
• Повреждение слизистой полости матки в результате травм, хирургических операций, искусственного прерывания беременности.
• Генетические отклонения.
• Гинекологические заболевания, воспалительный процесс в половых органах и другое.

Не стоит забывать о бесплодии у мужчин. В этой ситуации у мужчины может наблюдаться изменение параметров спермы или механизма ее доставки.

Диагностика вторичного бесплодия

Прежде чем назначить лечение вторичного бесплодия, нужно определить его причину. Хотя примерно в 15% случаев даже после полного обследования семейной пары установить факторы, влияющие на невозможность зачатия, не удается. В этом случае врач-репродуктолог ставит диагноз о бесплодии неясного генеза.

Важно обследование проходить вместе с супругом (партнером), так как вторичным бесплодием может страдать мужчина. На первичную консультацию к специалисту нашего центра нужно взять:

• Имеющиеся результаты ранее проведенных обследований.
• Выписку об оперативных вмешательствах, проводимых на органах малого таза, брюшной полости.
• Информацию о предыдущих ЭКО (при наличии)
• Данные о предыдущих беременностях и их исходах.

На основании общего гинекологического анамнеза и имеющихся результатов анализов наш врач определит, какое обследование еще необходимо провести.

Для установления причин по вторичному бесплодию у женщины врачи нашей клиники используют такие диагностические методы:

• УЗИ органов малого таза.
• Исследование на гормоны.
• Выявление возможных инфекционных заболеваний.
• Осмотр и консультация у гинеколога.

Для определения причин нарушения репродуктивной функции у мужчин назначаются анализы для выявления инфекций, передающихся половым путем, сдается спермограмма, назначается обследование у уролога и андролога.

В зависимости от показаний план обследования может быть расширен.

Методы лечения вторичного бесплодия

Врачи нашей клиники разрабатывают адекватную схему лечения только после получения результатов полного обследования. Терапия при бесплодии определяется с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Если женщине показано ЭКО, то перед началом программы потребуется подготовка:

• Коррекция гормональных нарушений.
• Снижение лишнего веса.
• Гистероскопия и лапароскопия по показаниям.

Лечение бесплодия будет зависеть от результатов анализов мужчины, возраста женщины, времени, в течение которого пара безуспешно пытается зачать ребенка. На план терапевтических мероприятий влияет степень истощения яичников (показатели ФСГ, АМГ, число антральных фолликулов при УЗИ), результаты ранее проводимых попыток ЭКО.

Используемые методы при женском бесплодии:

• Оперативное вмешательство в случае обнаружения патологий органов малого таза.
• Стимуляция овуляции.
• ВМИ (внутриматочная инсеминация).
• ЭКО (процедура экстракорпорального оплодотворения)

При вторичном бесплодии задача врача-репродуктолога сводится к восстановлению репродуктивной системы женщины или мужчины либо оказании помощи в зачатии при помощи вспомогательных методов.

Наиболее эффективным и в тоже время безопасным способом планирования беременности является ЭКО. Врачом рекомендуется процедура искусственного оплодотворения в таких случаях:

• Лечение бесплодия неясного генеза.
• Зачатие в позднем репродуктивном возрасте.
• Отсутствие эффекта от более простых методов терапии.
• При невозможности естественного зачатия в силу действия различных заболеваний.

Базовая процедура ЭКО может быть дополнена ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection), то есть введением сперматозоида в яйцеклетку. Такой вариант терапии применяется при обнаружении мужского бесплодия.

Для возрастных пациенток, а также при выявлении генетических отклонений у одного или обоих партнеров показано ПГТ (преимплантационная генетическое тестирование) для выявления хромосомных аномалий. Оно позволяет увеличить эффективность ЭКО, исключить эмбрионы с различными хромосомными нарушениями и наследственными заболеваниями.

По определенным показаниям в программе искусственного оплодотворения могут быть использованы донорские ооциты (передача яйцеклеток от одной женщины к другой) или вспомогательная репродуктивная технология — суррогатное материнство.

Преимущества клиники GMS ЭКО

Миссия нашей клиники — помощь парам стать родителями здорового ребенка. С этой целью мы используем самые действенные и безопасные репродуктивные технологии.

• Проводим детальное обследование пациентов. Техническое оснащение нашей клиники позволяет проводить все виды медицинских исследований.
• Составляем грамотный план лечения, чтобы повысить шансы на зачатие естественным путем, а при необходимости применяем прогрессивные технологии ВРТ.
• Используем только те препараты, в отношении которых есть серьезная доказательная база.
• Ведем наблюдение за течением беременности после ее наступления.

Наши врачи-репродуктологи владеют современными методами проведения ЭКО, ИКСИ, ВМИ и других техник. Мы готовы оказать медицинскую поддержку нашим пациентам в режиме 24/7.

Часто задаваемые вопросы

1. При регулярной половой жизни без использования контрацепции не наступает беременность. Когда следует обратиться к врачу?

К врачу-репродуктологу нужно обратиться, если беременность не наступает в течение 1 года. Если женщина старше 36 лет— через 6 месяцев неудачных попыток зачать ребенка.

2. Сколько раз стоит проводить ВМИ (внутриматочную инсеминацию)?

В медицинской литературе можно найти рекомендации, о том, что ВМИ можно проводить до 6 попыток. Если методика не дала результата, то следует переходить к ЭКО. Мы считаем, что это финансово не оправдано и увеличивает время лечения. Поэтому рекомендуем использовать ЭКО уже после 1-2 неудачных попыток ВМИ.

3. Может ли лишний или недостаточный вес повлиять на успешное лечение бесплодия?

Самый высокий процент удачного лечения у женщин, индекс массы тела которых находится в интервале 19-30 кг/м2. Если же индекс выше 35, то время до наступления беременности возрастает минимум в 2 раза, в 4 раза — при снижении до 18 кг/м2 и ниже. Индекс рассчитывается по формуле: m/h2. Где m — масса тела в килограммах, h — вес в метрах.

4. Сколько раз можно сделать ЭКО, чтобы не навредить здоровью?

Процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят столько раз, сколько необходимо для получения результата — зачатия ребенка.

5. Могут ли неоднократные попытки ЭКО спровоцировать онкологическое заболевание?

Есть научные доказательства тому, что используемые при процедуре экстракорпорального оплодотворения медикаментозные средства не способны вызвать образование злокачественных новообразований. Все риски, сопряженные с возможным онкологическим процессом, выявляются еще на стадии обследования. Если обнаруживаются какие-либо образования на щитовидной железе, молочных железах и так далее, берется заключение узкого специалиста о возможности проведения ЭКО и отсутствии противопоказаний для проведения процедуры.

Стоимость услуг врача-репродуктолога

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.