Раздельное диагностическое выскабливание матки (РДВ)

Что такое РДВ?

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое используется в гинекологии. В ходе миниоперации врач удаляет частично или полностью слизистую матки — ее шейки и полости. Правильно выполненная процедура безвредна и безопасна для детородной и половой функции. Для анализа врач убирает только наружный слой эндометрия, который каждый месяц отторгается во время менструации.

Полученный материал отправляют в лабораторию, где проводят микроскопическое исследование. Его результаты позволяют поставить точный диагноз, а также провести лечение. В ходе операции врач убирает полипы, патологически измененный и разросшийся эндометрий. В течение следующего цикла тот заменяется новым — ровным и гладким.

Кому и когда проводится выскабливание слизистой матки?

Врач-гинеколог назначит эту процедуру, если у пациентки есть:

1. Признаки патологии эндометрия по данным УЗИ. К ним относят уплотнения в полости и шейке матки, которые обнаруживают на УЗИ, кровотечения в период менопаузы и середине цикла, жидкие кровянистые или гнойные выделения. Исследование также проводится у женщин с миомой шейки и тела матки. Материал забирают, чтобы исключить рак и убедиться в доброкачественности образований, убрать небольшие опухолевые разрастания.
2. Длительные обильные менструации. Это признак гиперплазии эндометрия. Внутренний слой матки утолщается и плохо отторгается во время критических дней.
3. Маточный эндометриоз (аденомиоз). При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются, проникают вглубь тканей матки и за ее пределы. Выскабливание улучшает состояние клеток слизистой и позволяет изучить их структуру.
4. Кровотечения, нарушения цикла и другие гинекологические проблемы, причину которых не удалось выяснить с помощью лабораторных анализов, УЗИ, других исследований.
5. Бесплодие. С помощью РДВ определяют, почему беременность не наступает. Исследование тканей под микроскопом выявляет патологии, которые мешают зачатию и вынашиванию.

Также выскабливание выполняется в рамках подготовки к программе ЭКО. Процедура подготавливает слизистую к переносу эмбриона. Врач убирает патологический эндометрий, который затем сменяется здоровым.

Диагностическое выскабливание назначают, если невозможно взять образцы на рак и предрак с помощью кольпоскопии. Например, при особенностях строения шейки матки.

Когда выскабливание проводить нельзя?

Как и любая хирургическая процедура, РДВ имеет свои противопоказания. К ним относятся:

• острые воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
• болезни крови, которые сопровождаются кровоточивостью или тромбозом;
• тяжелые заболевания печени, почек, сердца и других внутренних органов;
• лихорадка — повышенная температура;
• беременность и подозрение на беременность;
• менструальное кровотечение;
• крупные раковые опухоли, которые проросли в стенку матки.

Решение о необходимости РДВ принимает врач-гинеколог. В экстренном случае процедуру назначают даже пациенткам с ограничениями.

Подготовка к выскабливанию слизистой матки

Перед процедурой необходимо пройти обследование. Стандартная подготовка включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (по необходимости);
• мазок на флору и инфекции;
• исследование на ВИЧ и сифилис;
• коагулограмма — определение свертываемости крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор (по необходимости);
• УЗИ органов малого таза (позволяет исключить крупные опухоли).

Врач может назначить дополнительные методы диагностики.

Специалист расспрашивает о лекарствах, которые вы принимаете: гормональных, разжижающие кровь и др. За сутки до процедуры запрещаются препараты, которые вводятся вагинально, половые контакты, спринцевание. Последний прием пищи разрешается за 8 часов до выскабливания. Волосы в паховой области необходимо заранее удалить. Перед введением в наркоз опорожняют мочевой пузырь.

Сроки проведения устанавливает доктор. РДВ выполняется чаще в первую фазу менструального цикла, после окончания менструации, но зависит от показаний.

Процедура часто сочетается с гистероскопией — осмотром матки с помощью эндоскопа. В этом случае ее выполняют сразу после окончания менструации.

Как проводится выскабливание полости матки?

Собранный материал отправляют в лабораторию, где его исследуют под микроскопом. Результаты гистологического исследования оформляют в виде протокола. В нем указано, какие ткани и клетки были найдены в образцах. На основании заключения и дополнительных методов обследования врач-гинеколог ставит окончательный диагноз и подбирает схему лечения.

Как проходит восстановительный период?

Наши пациенты восстанавливаются после миниоперации в комфортных палатах. За их здоровьем следит медицинский персонал. Для профилактики осложнений врач может назначить антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

В течение недели после выскабливания запрещаются половые контакты, спринцевание, занятия спортом.

Несколько дней после процедуры отмечаются выделения из половых путей. В начале они кровянистые и постепенно светлеют. Если кровотечение продолжается, появился неприятный запах, то срочно обратитесь к лечащему врачу в отделение гинекологии, не дожидаясь плановой консультации.

Возможные осложнения после выскабливания (РДВ)

Диагностическое выскабливание — малотравматичная и малоинвазивная процедура. Однако риск осложнений присутствует. Главное из них — перфорация матки. Щипцы, фиксирующие шейку матки, могут соскочить и травмировать ее. Слишком глубокое выскабливание может привести к образованию рубцов и сращений в будущем. Самое опасное осложнение после выскабливания — разрыв инструментом маточной стенки и повреждение внутренних органов.

В клинике GMS ЭКО выскабливание выполняют оперирующие врачи-гинекологи с большим практическим опытом. Вмешательство проводится в стерильных кабинетах, оборудованных современной техникой и инструментарием. По этой причине риск развития осложнений крайне низкий, а эффективность диагностики и лечения заболеваний максимальная.

Цены на диагностику определяются индивидуально. Они зависят от того, какой наркоз применяется, проводится ли гистероскопия, сколько времени пациентка проводит в стационаре отделения гинекологии и пр.

Сколько стоит РДВ в Москве?

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.