Лечение кисты

Что такое киста яичника?

Киста яичника — опухолевидное доброкачественное новообразование. Оно представляет собой чаще всего округлую полость, которая окружена капсулой и в большинстве случаев заполнена полужидким содержимым. Кисты могут иметь совершенно разный размер, что во многом и определяет тактику лечения.

Овариальная киста — относительно распространенное заболевание. По статистике каждая третья женщина сталкивается с данной патологией. Это объясняется гормональными изменениями в определенные периоды: пубертат, менструальный цикл, беременность и пр. У женщин репродуктивного возраста новообразования, как правило, доброкачественные.

К факторам риска образования кист относят:

• раннее начало менструаций;
• гормональные нарушения
• нерегулярный менструальный цикл;
• курение и другие вредные привычки;
• наследственная предрасположенность;
• любые хирургические вмешательства.
• болезни эндокринной системы (болезни щитовидной железы, ожирение и пр.);
• длительные стрессы, которые приводят к гормональному сбою;
• хирургические и самопроизвольные аборты;
• воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Какие виды овариальных кист существуют?

Опухоли различаются по строению, происхождению, характеру содержимого.

Выделяют следующие типы образований:

• Фолликулярные. Возникают, если зрелый фолликул с яйцеклеткой не лопнул и фолликулярная жидкость скапливается в полости фолликула.
• Лютеиновые. Образуются после овуляции, выхода яйцеклетки из яичника, кисты желтого тела. Это временная железа из остатков лопнувшего фолликула.
• Эндометриоидные. Развиваются из клеток слизистой матки, которые попадают в яичники при эндометриозе.
• Дермоидные. Врожденные опухоли, которые формируются у плода из эпителиальных клеток. Имеют плотную капсулу и содержимое: волосы, зубы, хрящи и пр.
• Муцинозные. Это многокамерные кисты с бугристой поверхностью, которые содержат густую слизь.
• Серозные. Однокамерные образования с плотной капсулой, заполненные жидкостью светло-желтого цвета.
• Параовариальные кисты. Берут начало из околояичниковых тканей и могут быть различных размеров.

Фолликулярные и лютеиновые кисты яичников относят к функциональным. Они наименее опасны для здоровья, встречаются чаще всего и могут исчезать самостоятельно через 2–6 месяцев после развития.

Все остальные образования яичников требуют обязательного динамического наблюдения. Также кисты яичников бывают двусторонними и односторонними, единичными или множественными.

Симптомы заболевания

Овариальные кисты небольших размеров не проявляют себя и не влияют на самочувствие женщины. Часто их обнаруживают случайно во время гинекологического обследования или на УЗИ.

Симптомы могут быть связаны с ростом опухоли и развитием осложнений:

• Боли внизу живота. Возникают справа или слева, в зависимости от расположения опухоли. Могут быть тянущими, ноющими, отдавать в ногу или поясницу. Усиливаются, сопровождаются тошнотой и рвотой после занятий спортом, половых контактов, поднятия тяжестей. Возникают, если киста давит на внутренние органы и при осложнениях: перекрут ножки, разрыв капсулы, нагноение или кровотечение.
• Увеличение или изменение формы живота. Изменения происходят, когда опухоль сильно увеличивается. Если киста поражает правый яичник, живот увеличивается справа и наоборот.
• Запоры и нарушения мочеиспускания (частое, болезненное). Симптомы развиваются, если растущая опухоль сдавливает сигмовидную, прямую кишку и мочевой пузырь.
• Варикозное расширение вен. Нарушение возникает, если опухоль пережимает кровеносные сосуды в полости таза.

Диагностика кисты яичника

Врач опрашивает пациентку и выслушивает жалобы. Затем проводят обследование на гинекологическом кресле. Специалист определяет, есть ли образование в области яичников, оценивает его размеры, подвижность, плотность и болезненность. Выраженная болезненность при пальпации, потеря сознания, мелькание мушек перед глазами, падение артериального давления, а также другие симптомы могут говорить о разрыве кисты или перекруте.

Чтобы подтвердить диагноз, выполняют УЗИ (трансабдоминальное или с трансвагинальным датчиком). В некоторых случаях назначают КТ или МРТ с целью определения размеров, точного расположения образования и других причин, которые могут быть важны для решения о дальнейшей тактики.

Любое новообразование требует дифференцировки, поэтому часто мы просим пациентов сдать СА-125, СА19.9, НЕ4, РЭА.

Методы лечения кист яичников

Кисты лечат консервативными, хирургическими и комбинированными методами. Лечебная тактика зависит от происхождения опухоли, размеров, рисков озлокачествления, развития осложнений.

1. Функциональные кисты небольших размером наблюдают или лечат гормональными препаратами, которые нормализуют цикл и приводят к регрессу (обратному развитию) опухоли. Терапия дополняется витаминными комплексами, НПВС, симптоматическими средствами.
2. Эндометриомы удаляют хирургическим путем или наблюдают консервативно. Показанием для оперативного лечения могут быть: размеры, быстрый рост, высокие показатели СА125 и др.
3. Большие образования, эндометриомы, дермоиды, серозные и муцинозные образования удаляют в плановом порядке.

Если опухоль привела к осложнениям, угрожающим жизни, операцию проводят в экстренном порядке.

Большинство оперативных вмешательств по поводу кист яичников — плановые, поэтому есть время на подготовку и обсуждение объёма оперативного лечения.

По возможности врачи используют лапароскопический доступ. В этом случае делают не разрезы, а проколы и вводят через них хирургические инструменты. При осложнениях и подозрении на рак может быть выполнена классическая лапаротомия — хирургическое вмешательство с открытым доступом.

В клинике GMS ЭКО лечением кист яичников занимаются опытные врачи-гинекологи. Оно проводится строго по международным протоколам. В приоритете стоят малоинвазивные органосохраняющие операции, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию.

Перед операцией необходимо пройти обследование:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• диагностика ВИЧ, гепатита, сифилиса;
• УЗИ малого таза;
• мазки на флору и цитологию.

Также врач-гинеколог может рекомендовать консультации смежных специалистов.

Виды операций по удалению кист яичников

Существует несколько типов хирургических вмешательств:

• Кистэктомия. Опухоль аккуратно вылущивают из своего ложа в яичнике, после чего его ушивают. Ткани органа сохраняют в полном объеме.
• Резекция яичника. Новообразование иссекают вместе с частью яичника.
• Овариоэктомия, аднексэктомия. Производят удаление яичника или яичника с маточной трубой со стороны опухоли.

С целью проведения хирургического лечения возможно проведение лапароскопии или лапаротомии.

Восстановление после операции

Менструации восстанавливаются через 30–45 дней после хирургического вмешательства. Гнойные или кровяные выделения из половых путей, сильные боли, высокая температура — повод для срочного визита к специалисту.

Профилактика

Функциональные кисты яичников могут возникать повторно у женщин детородного возраста. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. При эндометриоидных кистах прогноз зависит от течения эндометриоза у пациентки. Дермоидные образования имеют благоприятный прогноз. Повторно опухоли не возникают.

Специфические меры профилактики этой болезни отсутствуют.

Снизить риск развития овариальных кист помогут:

• здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание и борьба с ожирением;
• ежегодное посещение врача-гинеколога.

Чтобы избежать риски возникновения осложнений, сохранить репродуктивную функцию, повысить эффективность протокола ЭКО, кисты яичников необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Стоимость лечения определяется индивидуально. Она зависит от разновидности опухоли, квалификации врача, необходимости и типа хирургического вмешательства, времени восстановления в условиях стационара.

Цены на лечение кист яичников в Москве

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.