Бесплодие неясного генеза

Причины бесплодия

О бесплодии в паре говорят в случае, если супруги на протяжении года живут регулярной половой жизнью без применения средств контрацепции, но беременность не наступает. Если возраст женщины более 35 лет, этот период сокращается до полугода.

В таких ситуациях проводится полное обследование мужчины и женщины. Если оно не позволяет найти причину, по которой не наступает беременность, то ставят диагноз бесплодие неясного генеза. По данным статистики, чаще всего оно бывает первичным — 75–80% случаев². Это означает, что в прошлом у женщины не было беременностей.

Идиопатическое бесплодие у женщин ставится, если не найдено никаких проблем со здоровьем, которые препятствуют зачатию. У пациентки:

• регулярный менструальный цикл с созреванием яйцеклетки и овуляцией;
• маточные трубы проходимы;
• отсутствуют патологии эндометрия и аномалии развития матки.

Бесплодие неясного генеза ставится, если при отсутствии женского фактора, у мужчины также все в порядке с репродуктивным здоровьем — нормальные показатели спермограммы и MAR-теста.

Важно! Безусловно, при идиопатическом бесплодии существуют какие-то конкретные факторы, которые приводят к снижению фертильности в паре. Просто пока, несмотря на достижения современной медицины, не существует методов для их обнаружения. Ведь зарождение новой жизни — многогранный и сложный процесс.

Симптоматика бесплодия

Основной симптом — отсутствие желанной беременности. Иногда у женщины возникают психологические проблемы, связанные с невозможностью стать мамой.

Диагностика бесплодия

Диагноз «бесплодие неясного генеза» может быть поставлен только после комплексного обследования обоих супругов. На первичный прием врача-репродуктолога нашего центра необходимо принести:

• результаты ранее выполненных обследований;
• выписку об операциях, которые проводились на органах брюшной полости и малого таза;
• подробную информацию о предыдущих программах ЭКО (при наличии).

Врач-репродуктолог клиники GMS ЭКО внимательно изучит все медицинские документы. При наличии показаний будет назначено дополнительное обследование.

В некоторых ситуациях, если супругам уже был поставлен диагноз «идиопатическое бесплодие», возникает необходимость перепроверить анализы, если они были сделаны давно или имеются сомнения в их достоверности и качестве. Например, врач-репродуктолог может рекомендовать сдать повторно спермограмму, если предыдущий анализ проводился в лаборатории, врачи которой не занимаются углубленно исследованием репродуктивного здоровья.

Традиционно диагноз бесплодия неясного генеза устанавливается только тогда, когда результаты проведенных клинических исследований в пределах нормы. При этом у женщины проверена проходимость маточных труб с помощью гистеросальпингографии.

Лапароскопия — «золотой стандарт» и заключительный этап диагностики идиопатического бесплодия у многих женщин. Такая малоинвазивная операция может быть необходима для исключения наличия спаек и эндометриоза как причин отсутствия беременности.

Если после проведенного дополнительного обследования не удалось найти причину отсутствия беременности, то врач предлагает супругам возможные методы лечения.

Лечение идиопатического бесплодия

В нашем медицинском центре стратегия лечения при бесплодии неясного генеза разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждой супружеской пары. Мы применяем наиболее действенные и безопасные вспомогательные репродуктивные технологии:

• Внутриматочная инсеминация. Во время процедуры гинеколог с помощью шприца вводит сперму в полость матки женщины через цервикальный канал. Для повышения шансов на зачатие эякулят предварительно обрабатывают в лаборатории, чтобы отобрать наиболее качественные сперматозоиды. Инсеминация выполняется амбулаторно в период предполагаемой овуляции. При этом менструальный цикл может быть естественным или стимулированным гормональными препаратами. Если 3–6 попыток искусственной инсеминации оказались неэффективными, то рекомендуется переходить к ЭКО. Если женщина позднего репродуктивного возраста, со сниженным овариальным резервом, то врач может рекомендовать эктракорпоральное оплодотворение уже после 2–3 безуспешных попыток инсеминации. У таких пациенток с бесплодием неясного генеза репродуктологи часто рекомендуют не терять драгоценное время.
• ЭКО. У пар с идиопатическим бесплодием это следующий этап достижения беременности. В нашей клинике перед проведением ЭКО врачи назначают женщине подготовку, чтобы улучшить кровообращение в матке и повысить рецепторную активность эндометрия. Курс метаболической терапии может включать витамины и препараты для улучшения обмена веществ.

В нашей клинике репродукции применяются все существующие на сегодня протоколы ЭКО. Для стимуляции яичников используются схемы с доказанной эффективностью и безопасностью.

Если у пары выявлен высокий риск передачи наследственной патологии ребенку, то выполняется преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов.

Благодаря опыту и профессионализму наших эмбриологов, мы получаем эмбрионы высокого качества даже в сложных клинических ситуациях. Пациентам доступны все современные методики, такие как вспомогательный хетчинг, ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку с помощью иглы), витрификация эмбрионов и многое другое.

У команды специалистов клиники GMS ЭКО есть все необходимые возможности для диагностики и лечения бесплодия неясного генеза. Благодаря нашим докторам, тысячи супружеских пар стали родителями долгожданных малышей.

С ценами на основные услуги Вы можете ознакомиться в нашем прайс-листе.

Источники

1. Клинические рекомендации – Женское бесплодие – 2021-2022- 2023 (24.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ
2. Каприн Андрей Дмитриевич, Костин Андрей Александрович, Кульченко Нина Геннадьевна, Фомин Дмитрий Кириллович, Алиев Азер Рзакерим Огы  Диагностика идиопатического бесплодия. Что нового? // Вестник РНЦРР. 2014. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-idiopaticheskogo-besplodiya-chto-novogo
3. Почерников Д.Г. Опыт лечения идиопатической формы мужского бесплодия за последние пять лет (обзор литературы) // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. № 2(I). С. 26–29.
4. Fatum M, Laufer N, Simon A. Investigation of the infertile couple: should diagnostic laparoscopy be performed after normal hysterosalpingography in treating infertility suspected to be of unknown origin? Hum Reprod. 2002 Jan;17(1):1-3. doi: 10.1093/humrep/17.1.1. PMID: 11756351. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11756351/

Цены на диагностику и лечение идиопатического бесплодия у женщин

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.