Подход к защите от укусов насекомых зависит от рисков в каждой конкретной ситуации.
Репелленты в разной степени эффективны для отпугивания комаров, кусачих мух, блох, мошек, мокрецов, оводов и клещей. Мягких репеллентов может быть достаточно для предотвращения неприятных укусов в районах с низким уровнем заболеваемости трансмиссивными инфекциями (инфекции, передаваемые кровососущими насекомыми, например клещевой энцефалит).
Найти перечень эндемичных зон по клещевому энцефалиту в РФ можно сайте Роспотребнадзора.
Беременным женщинам для защиты от укусов насекомых можно использовать средства на основе перметрина на одежду, и ДЭЭТ местно (CDC).
Перметрин — синтетическое соединение, которое не является репеллентом, а является токсином для нервной системы насекомых. Его токсичность для человека несущественна. Для профилактики укусов насекомых перметрин наносят на одежду или постельные принадлежности, но не на кожу.
Перметрин доступен в виде спрея (например, входит в состав аэрозолей Гардекс Бэби и др.) для обработки одежды и снаряжения. Ткани следует обрабатывать с двух сторон в течение 30-45 секунд и дать им полностью высохнуть перед надеванием. Одно применение сохраняет свою силу в течение как минимум двух недель, даже после нескольких стирок.
DEET(N, N-диэтил-3-метилбензамид, N, N-диэтил-m-толуамид, входит в состав кремов «ДЭТА» «Офф!», «Антикомар» и т. д.) применяемый местно, на кожу, не представляет опасности для развивающегося плода, независимо от срока беременности. В исследованиях на животных не его использование приводило к увеличению риска пороков развития у потомства в рекомендованных дозах. Двойное слепое, рандомизированное исследование репеллентов от насекомых для профилактики малярии среди почти 900 беременных женщин не выявило каких-либо неблагоприятных неврологических, желудочно-кишечных или дерматологических эффектов у женщин, которые применяли среднюю общую дозу DEET 214 г за беременность, не было отмечено неблагоприятного воздействия на выживаемость, рост или развитие плода/ребенка в возрасте до одного года. Данные о воздействии на человека в первом триместре беременности отсутствуют.
В большинстве случаев бывает достаточно средства, содержащего от 10 до 35% DEET, а более высокие концентрации следует использовать в ситуациях, когда численность насекомых высока, средство может быть частично смыто, или время пребывания на открытом воздухе превышает три-четыре часа. DEET следует использовать осторожно и только по назначению. Его можно безопасно использовать беременным женщинам и применять один раз в день детям старше двух месяцев (UTD).
Следует соблюдать правила применения репеллентов (рекомендации EPA, UTD):
Для аэрозолей:
- Наносить на одежду, но не под одежду.
- Не вдыхать аэрозоли, не распылять их в закрытых помещениях или рядом с пищей, исключив попадание в глаза.
Для крема:
- Использовать необходимое количество репеллента, чтобы слегка покрыть, но не пропитать кожу.
- Наносить на открытые участки кожи.
- На лицо можно нанести тонкий слой, нанеся репеллент на ладони, растерев руки, а затем нанеся на лицо.
- После нанесения репеллента следует смыть его с ладоней, чтобы избежать попадания в глаза, рот и на другие слизистые оболочки.
- Не использовать репелленты на порезах и ранах, а также на воспаленной, раздраженной или экзематозной коже.
- Не наносить средство от насекомых на руки маленьких детей, так как оно неизбежно попадет в глаза.
Частое повторное нанесение репеллента не требуется. Обработанные репеллентом участки следует вымыть водой с мылом, как только необходимость в репелленте отпадет.
P. S. Если одновременно применяются солнцезащитные и репеллентные средства, то сначала следует нанести солнцезащитный крем, а после него — репеллент. Лучше использовать отдельные солнцезащитные и репеллентные средства, так как солнцезащитный крем обычно нужно наносить чаще, чем репеллент. Защита сокращается при купании, мытье, потении, вытирании, физических упражнениях и дожде.
Итак, основные моменты:
- Подход к профилактике укусов насекомых зависит от уровня необходимой защиты.
- Для условий, в которых существует высокая концентрация кусающих насекомых и риск передачи заболевания, рекомендуется использовать комбинацию одежды обработанной перметрином, и местного применения репеллента на основе DEET, наносимого на все открытые участки кожи. Для защиты от клещей также важно не давать им заползать под одежду и регулярно осматривать кожу.
- Для условий, в которых распространение насекомых ниже и нет риска заболевания, может быть достаточно одной из этих мер (т. е. одежды, обработанной перметрином, или репеллента DEET).
