Паротит, или по-другому «свинка» — детская болезнь, которая сопровождается воспалением околоушных слюнных желез. Однако эта патология может иметь серьезные последствия для взрослых мужчин. Одно из таких осложнений — бесплодие. Оно вызвано воспалением яичек, которое нередко возникает на фоне болезни. Рассмотрим, как паротит приводит к бесплодию, какие существуют методы лечения и профилактики этого заболевания.
Почему может возникнуть бесплодие после свинки?
Свинку вызывает патоген парамиксовирус, который в первую очередь поражает околоушные слюнные железы. Однако инфекционный процесс может распространяться и на другие железистые органы, например, на поджелудочную железу или яички у мужчин.
Когда вирус паротита проникает в мужскую репродуктивную систему, возникает воспаление яичек – орхит. Он развивается через 4-6 дней после начала основных симптомов паротита, таких как повышение температуры, головная боль и отек околоушных желез. Воспаление яичек сопровождается болезненностью и покраснением, что указывает на активный инфекционный процесс.
В ответ на инфекцию иммунная система организма направляет к мужским половым железам иммунные клетки для борьбы с вирусом. В результате выделяется большое количество воспалительных агентов, что ведет к нарушению кровотока и образованию рубцовой ткани.
Постоянное повреждение яичек может привести к гибели сперматогенных клеток, ответственных за производство сперматозоидов. В некоторых случаях повреждение становится необратимым, что делает процесс производства спермы невозможным.
Несмотря на то что воспаление яичек развивается примерно у 20-30% мужчин, перенесших свинку, не все они сталкиваются с бесплодием. Существует несколько факторов, которые увеличивают риск проблем с зачатием после орхита:
- Возраст. Мужчины, перенесшие паротит в постпубертатном возрасте, имеют более высокий шанс возникновения бесплодия.
- Интенсивность воспаления. Сильный и продолжительный воспалительный процесс увеличивает риск необратимого повреждения ткани яичек.
- Общий уровень здоровья. Мужчины с ослабленной иммунной системой или наличием других хронических заболеваний могут быть более подвержены осложнениям.
Кроме этого, важным фактором риска выступает отсутствие вакцинации. Мальчики, не получившие прививку от паротита, имеют более высокую вероятность развития мужского бесплодия в будущем.
Как выявить бесплодие после паротита
После паротита мужчины могут столкнуться с рядом симптомов, которые указывают на возможное повреждение яичек.
- Неприятные ощущения. Длительная боль или дискомфорт в мошонке – один из признаков воспаления.
- Изменения размера яичек. Если после орхита половые железы уменьшаются в объеме, это может свидетельствовать о снижении их функции.
- Проблемы с зачатием. Когда в течение года беременность не наступает при регулярных попытках зачатия, следует пройти обследование для выявления проблем с фертильностью.
После перенесенной инфекции обратите внимание на возможные симптомы и пройдите необходимые обследования. Это поможет подтвердить или исключить диагноз.
Чтобы выявить бесплодие после паротита, врачи используют следующие диагностические методы.
- Анализ спермы (спермограмма) — основной тест для оценки качества, количества, строения и подвижности сперматозиодов.
- Гормональные тесты. Анализы крови на уровень гормонов, например, тестостерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Исследования помогают оценить функцию мужской половой системы. Низкий уровень тестостерона или повышенный уровень ФСГ и ЛГ могут свидетельствовать о нарушении работы яичек.
- УЗИ яичек. Помогает выявить изменения структуры органа, которые могут быть причиной бесплодия. К ним относят уменьшение размеров, образование рубцовой ткани или наличие кист.
Ранняя диагностика и быстрое начало лечения повышает шансы на восстановление функции яичек. При подозрении на бесплодие после свинки важно своевременно решить проблему, обратившись к врачу.
Чем опасна свинка и какие могут быть последствия
Эпидемический паротит — не только детская инфекция, но и причина серьезных осложнений, которые могут возникнуть у людей любого возраста.
Вирус паротита вызывает воспаление яичек, которое впоследствии может приводить к гипергонадотропному состоянию – повышение уровня половых гормонов (ФСГ и ЛГ). Это в свою очередь негативно влияет на клетки, из которых развиваются сперматозоиды, и может вызвать бесплодие.
Помимо яичек, паротит способен поражать другие органы, вызывая серьезные проблемы.
- Панкреатит. Воспаление в поджелудочной железе вызывает тошноту, рвоту, боль в животе. Нарушение ее функции может привести к диабету.
- Менингит. Еще одно серьезное осложнение паротита, при котором воспаляются оболочки головного и спинного мозга. Симптомы включают подъем температуры, светобоязнь и спутанность сознания, головную боль и повышение тонуса затылочных мышц. Менингит требует немедленного медицинского вмешательства, так как последствия могут быть необратимыми.
- Потеря слуха. Этот вид осложнений возникает в результате воспаления внутреннего уха и повреждения слухового нерва. Нарушение слуха может быть одно- и двусторонним, а также временным и постоянным.
Опасность осложнений паротита во многом зависит от возраста. Дети младшего возраста, как правило, переносят паротит легче. Однако подростки и взрослые, особенно мужчины после полового созревания, подвержены более высокому риску осложнений.
Лечение бесплодия после свинки
На выбор терапии влияют возраст пациента, степень повреждения половых желез, а также наличие других заболеваний. Если бесплодие после свинки у мужчин выявляется на начальных стадиях, то шансы на восстановление функции яичек выше. Важно начать лечение как можно раньше и соблюдать рекомендации врача.
В случаях, когда воспаление яичек было обнаружено своевременно, может помочь медикаментозная терапия. Она включает в себя препараты для снижения воспаления и облегчения боли.
Гормональная терапия восстанавливает баланс гормонов и мужскую половую функцию. При недостаточности тестостерона врач может назначить препараты, повышающие его уровень. ФСГ и ЛГ стимулируют производство сперматозоидов и могут использоваться для улучшения фертильности.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
Когда медикаментозная и гормональная терапия не дают нужного результата, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Основные методы ВРТ включают:
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): сперматозоиды и яйцеклетки объединяются в лабораторных условиях и переносятся в матку, подходит для случаев, когда количество и качество сперматозоидов снижены;
- интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ): технология, при которой один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку., этот метод применяется при тяжелых формах мужского бесплодия.
При сильном повреждении тканей яичек может потребоваться использование этих технологий. Однако фертильность может быть полностью восстановлена и без них. Своевременное обращение к доктору, регулярное наблюдение и выполнение рекомендаций повышают шансы на успешное лечение и возможность зачать ребенка в будущем.
Есть ли шанс зачать ребенка после лечения?
Многие мужчины, столкнувшиеся с осложнением свинки, интересуются возможностями успешного зачатия. Прогноз зависит от степени повреждения яичек, эффективности лечения и возраста пациента.
В случаях, когда с последствиями воспаления яичек не удается справиться помощью гормонального и медикаментозного лечения, вспомогательные репродуктивные технологии повышают шансы на зачатие.
Консультация с
Профилактика
Основной мерой профилактики остается вакцинация против свинки. Она входит в состав комбинированной вакцины MMR (корь, краснуха, паротит). Прививка формирует стойкий иммунитет и снижает риск заражения. Кроме этого, она участвует в формировании коллективного иммунитета, что снижает распространение вируса среди людей.
Вакцинация против паротита рекомендована всем детям, а особенно мальчикам, в 12–15 месяцев, с повторной дозой в возрасте от 4 до 6 лет. Если в детстве прививка не была сделана, можно выполнить ее в любом возрасте.
Также в качестве меры профилактики осложнений выступает ранняя диагностика и лечение возникшего паротита. Поэтому к врачу нужно обратиться сразу, как только заметили у себя признаки заболевания.
Крепкая иммунная система помогает организму эффективнее справляться с паротитом. Поэтому не стоит забывать о качественном сне, сбалансированном питании, физических упражнениях и отказе от вредных привычек.
Паротит — серьезная болезнь, которая может принести в жизнь неприятные последствия, включая мужское бесплодие. Однако при правильном подходе и внимательном отношении можно успешно справиться с его осложнениями и сохранить репродуктивное здоровье.
