Отгремел 17-й мКАРМ!
Почти все наши репродуктологи в очном или онлайн — формате приняли участие в конференции. КАРМ всегда отличается неформальным подходом и живостью дебатов. Вот наиболее интересные темы, которых нам удалось коснуться:
-
Промывка фолликулов при пункции. Кстати, этот вопрос часто звучит в нашем чате. Несмотря на отсутствие доказательных данных о пользе промывки для увеличения частоты наступления беременности, данные о потенциальном риске или негативном влиянии промывания фолликулов двухпросветной иглой также отсутствуют. Вопрос остается открытым, многие специалисты (и мы в том числе) все же придерживаются тактики промывать фолликулы при их исходно малом числе (при «бедном ответе»), поскольку в этом случае каждая яйцеклетка «на вес золота». Согласно статистическим данным, наибольшей результативностью обладают первые «3 подхода» к промыванию, хотя в литературе описано получение клеток аж с десятого промывания!
-
Хронический эндометрит. Кажется, о том, что выраженное воспаление в полости матки снижает эффективность лечения бесплодия, и о том, что необходимо его лечить в подготовке к переносу — договорились, но продолжаем дискутировать по поводу наиболее эффективных методов выявления (ведь даже ИГХ не всегда информативно на 100%) и лечения.
-
Коллеги поделились интересными клиническими наблюдениями: результаты анализа на рецептивность эндометрия у одной и той же пациентки оказались разными на фоне активного эндометрита и после лечения, таким образом, эндометрит может влиять на сроки формирования «окна имплантации».
-
Коснулись и животрепещущей темы преждевременной недостаточности яичников, а также бедного ответа и тактики работы с ними. Увы, несмотря на попытки разнообразных праймингов, волшебной таблетки здесь все еще не изобрели. Особого интереса, на наш взгляд, заслуживал вопрос об использования гормона роста при культивировании незрелых ооцитов.
-
Отдельная секция была посвящена дебатам об эндометриозе и аденомиозе. Одно это заболевание или разные? Годами аденомиоз считался «подвидом» эндометриоза, а в международной классификации болезней 11 пересмотра (МКБ-11, которая пока не принята в нашей стране) аденомиоз выделен в отдельную нозологию. Хотелось бы порадовать Вас идеей о том, что хоть здесь пришли к консенсусу, но нет. Помимо сугубо «репродуктологических» тем, на мКАРМ обсуждаются и дискуссионные вопросы гинекологии и андрологии, и эмбриологические темы, и вопросы психологической поддержки в процессе лечения бесплодия, и юридические аспекты нашей работы.
Это были насыщенные 4 дня! И нам приятно осознавать, что мы в GMS «идем в ногу со временем», и используем в своей практике все перспективные методики и пациенто-ориентированный индивидуальный подход.
